資深牙醫公開植牙風險後遺症~植牙前必做關鍵流程

資深牙醫公開植牙風險後遺症~植牙前必做關鍵流程

經常被問到像是「老人適合做人工植牙嗎?」、「人工植牙風險高嗎?」、「植牙後遺症有哪些?」、「上顎、門牙想做人工植牙可不可以?」相關植牙風險問題。其實一般來說,只要可以接受拔牙手術的患者,都可以做人工植牙手術,但是需要植牙風險評估,例如:有沒有心臟病、糖尿病...等,或是一些不可控制的血液疾病,以及口腔整體情況,只要術前評估得宜,幾乎都適合做植牙。在您了解植牙風險前,先知道植牙流程吧!

植牙流程

諮詢與術前規劃檢查→拔牙→前置作業(補骨手術、上顎竇增高等加強植牙條件)→植體植入(人工牙根)→牙冠鑲嵌→術後追蹤

人工植牙風險的術前評估

關於植牙風險的術前評估,身體評估除了上述的心臟病、糖尿病......等之外,還有平常是否服用阿司匹林(Aspirin)......等抗凝血劑,或是有無服用骨質疏鬆藥物,是否再進行頭頸部放射治療、化學治療,這些都是需要植牙前告知,可作為植牙專業醫師用來評估降低植牙風險的依據。

至於骨質的方面,需要藉由X光影像才可正確判定,若病患骨質不足夠,則可以考慮利用補骨手術、提高上顎竇、擴骨......等手術,來改善植牙的基本口腔環境。


藉由透過X光影像的判定,也能大致評估此療程的植牙費用《延伸閱讀:【植牙費用】植牙保險、健保?老人補助?植牙費用分期?植牙品牌差異性》,而醫師也會協助您選擇出最佳的植牙方法,同時規劃完善植牙療程與降低植牙風險。但也有自身條件就是不適合做植牙手術的患者,例如齒槽骨厚度太薄,會造成植入後的人工牙根外露,導致人工牙根的骨癒合程度及穩定度下降,植牙風險提高而形成發生植牙後遺症的原因,所以需要專業醫師為您評估及安排適合您的療程。

【植牙風險評估-植牙後遺症有什麼?上下顎植牙交給專業】

植牙風險裡還包含了感染與麻醉,在植牙過程,需要切開牙齦,不論是什麼手術,都會有一定的風險存在,植牙手術比起其他外科手術,算是風險小的手術,但仍需要專業植牙醫生以及麻醉醫生主刀手術,進而將植牙風險降至最低。還有,上下顎不同地方的植牙,也有存在有不同的植牙風險,如果『上顎』骨質比較鬆,通常輕易傷害到附近的神經血管;如果是上顎後邊牙區靠近鼻竇,不小心也有機會傷害竇膜,導致引起鼻竇炎;而『下顎』後牙區域,有許多神經,植牙手術過程中,如果一時不注意,也可能會造成嘴唇和半邊舌頭麻痺。因此在植牙手術之前,需要透過專業的X光影像及電腦斷層詳細檢查、及評估牙骨高度與神經的位置,也建議諮詢專業植牙醫師,以降低植牙風險。

【植牙前30項植牙風險安全評估流程-大幅提升植牙手術成功率】

牙周健康狀態
□健康 □過去曾有牙周病史
口腔清潔狀況
□良好 □普通 □待加強
預計植牙區是否有發炎病變
□沒有 □慢性發炎 □急性發炎或化膿
預計植牙區牙肉是否健康
□牙肉完整且健康 □牙肉凹陷有缺損
張口程度
□張口自由沒有限制 □張口久了會不舒服或引發關節疼痛 □幾乎無法張口
磨牙習慣
□無磨牙 □有磨牙(建議夜間配戴咬合板)
對側牙齒是否往下或往上萌發
□是 □否
同側牙齒是否傾斜或飄移
□沒有傾斜 □已經傾斜
上下咬合關係
□正常咬合 □反咬 □暴咬 □深咬 □開咬
上顎正中門牙寬度評估
□與旁邊門牙寬度差距小於1mm □與旁邊門牙寬度差距大於1mm
微笑時是否看到牙齦
□是 □否
前牙美觀區
□仿牙肉色擬真陶瓷 □微笑曲線
牙齦型態
□低弧度牙齒邊緣,較厚的牙齦 □中弧度牙齒邊緣,厚的牙齦 □高弧度牙齒邊緣,薄的牙齦
植牙假牙牙肉高度
□與鄰牙牙肉高度同高 □與鄰牙牙肉高度差距小於3mm □與鄰牙牙肉高度差距大於3mm
植牙旁邊鄰牙的骨頭高度
□距離鄰牙接觸區小於5mm □距離鄰牙接觸區介於5.5~6.5mm □距離鄰牙接觸區大於7mm
植牙旁邊鄰牙是否完整
□鄰牙完整且健康 □鄰牙經過填補或是已經做假牙
拔牙後立即植牙,是否合適
□合適 □不合適,建議其他植體植入時間
拔牙後若不能立即植牙,是否可搭配其他治療
□放置膠原蛋白 □齒槽骨保存術、骨粉、再生膜 □PRF「富含血小板的纖維蛋白」
齒槽骨重建時機
□寬度與高度足夠,不需補骨,可直接進行植牙手術 □寬度稍微不足與高度足夠,植牙時可同時補骨 □寬度與高度不足夠,仍應於植牙前進行補骨
於骨缺損區域,可能會伴隨的其他治療
□導引骨再生術 □自體骨移植術 □上顎竇增高術種類 □角化牙齦移植術 □結締組織移植術 □黃金補骨術:生物科技、血小板移植術
傷口癒合期間,是否需要臨時性美觀假牙
□不需要 □活動式 □固定式
植牙區上顎竇、骨量評估
□由專業護理人員進行評估

植牙風險常見Q&A

Q:請問老人植牙風險有哪些?

A:老人植牙風險其實與年輕人相同,但因為老人容易患有糖尿病、高血壓、心血管疾病、骨質疏鬆等疾病,所以建議植牙要找專科醫師。

Q:請問上顎植牙風險有哪些?

A:上顎植牙風險容易出現於骨質較鬆者,以及植牙部位過於靠近鼻竇,以上情況容易產生神經血管、竇膜損傷的風險,所以建議植牙要找專科醫師。

Q:請問下顎植牙風險有哪些?

A:下顎植牙風險容易出現後牙區域,因為此區域有許多神經,容易產生嘴唇和半邊舌頭麻痺的植牙風險,所以建議植牙要找專科醫師。

Q:請問門牙植牙風險有哪些?

A:門牙植牙風險主要是因為門牙使用率高,不僅要有撕裂食物的功能,還要美觀,但使用率高的情況下容易造成牙齒鬆動,所以建議植牙要找專科醫師。


台中晶晶牙醫植牙中心成功4大關鍵與5大用心

杜絕交叉感染植牙超安心  植牙七年保固追蹤回診超貼心  引進舒眠設備植牙手術過程免擔心 專業助理協助看診超細心  植牙醫師持續進修超用心

■優質醫療團隊,植牙術前謹慎評估植牙風險 
院長李昆縉醫師具有多年臨床經驗,擅長全口重建,遠赴美國紐約進修帶領專業醫師群,植牙術前謹慎評估 

■採用合格知名植體品牌 
採用各國通過FDA、CE、ISO及行政院衛生署認可之植體品牌,安全有保障 

■高階植牙儀器,植牙不擔心 
晶晶牙醫台中植牙中心設備採用3D電腦斷層掃描,協助植牙精準定位,大幅提升植牙過程之安全及舒適 

■合格牙冠材料,專業技師證照把關 
聘用合格牙體技術師及採用客製化精密設計,為植牙過程最後把關

植牙風險評估

經過長時間的演進,現在植牙已經有非常多的新型儀器及新專業技術的引進,也能大幅度減少療程時間,除了植牙風險與疼痛程度大大減緩以外,植牙成功率也較以往提高很多。至於每個人植牙適合做哪種植牙手術,需要經過植牙專業醫師的詳細評估個人情況及植牙風險。晶晶台中植牙中心提供免費的健保諮詢人工植牙費用、植牙風險評估以及療程規劃。

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李昆縉植牙醫師
(作者:李昆縉院長小檔案:畢業於南京大學口腔醫學科碩士、曾任台中市榮民總醫院牙科部醫師,取得台灣牙醫植體醫學會植牙專科醫師、美國國際植牙醫學會(ICOI)植牙醫師)